Ela não falta, não atrasa, não chora em reunião. É exatamente por isso que o quadro dela costuma ser descoberto tarde demais. Dra Rochelle Marquetto - Especialista em Burnout Uma das consultas mais difíceis que faço começa sempre do mesmo jeito: uma mulher com avaliação de desempenho acima da média, promoção recente e a agenda cheia me pergunta, constrangida, se não está exagerando. Ela não faltou nenhum dia. Não perdeu nenhum prazo. Não brigou com ninguém. E está exausta de

A queixa de que "não consigo desligar" tem base fisiológica — e explica por que tanta gente dorme oito horas e acorda sem ter descansado. Dra Rochelle Marquetto - Especialista em Burnout Ela chega em casa às sete e meia da noite, senta no sofá pela primeira vez no dia e percebe que o corpo não acompanha. O coração segue acelerado, a mandíbula continua travada, a cabeça já está montando a lista de amanhã. Ela dormirá em algumas horas, mas a sensação é de que alguém esqueceu de

O adoecimento mental deixou de ser assunto de recursos humanos e virou risco regulatório, econômico e de reputação. Dra Rochelle Marquetto - Especialista em Burnout Em 2025, o Brasil concedeu mais de 546 mil afastamentos do trabalho por transtornos mentais e comportamentais. É o maior número da série histórica, com crescimento próximo de 16% sobre o ano anterior, e um custo estimado em torno de R$ 3,5 bilhões apenas em benefícios previdenciários. Quando se olha especificament

Férias resolvem cansaço. Quando a exaustão volta na primeira segunda-feira, o problema é outro — e o tratamento também. Existe uma frase que marca o momento em que a paciente entende que precisa de ajuda, e ela costuma vir assim: "Doutora, eu tirei férias e voltei exatamente igual." Às vezes foram dez dias, às vezes foram trinta. Ela descansou, dormiu, viajou, fez o que se recomenda. E na primeira segunda-feira estava outra vez sem combustível para começar o dia. Esse é, na p

Elas coordenam a consulta do pai, a escola do filho e a entrega do trimestre. A única consulta que não entra na agenda é a delas. Dra. Rochelle Marquetto é médica psiquiatra e atua com abordagem integrativa no cuidado de quadros de esgotamento. Uma paciente me mostrou a agenda do celular na primeira consulta. Naquela semana havia o retorno do cardiologista do pai, a reunião de pais na escola do filho mais novo, a entrega de um relatório para o conselho da empresa e o aniversá

Metade dos quadros que chegam ao consultório como "cansaço do trabalho" tem mais de uma causa somando ao mesmo tempo — e tratar só uma delas explica por que tanta gente não melhora. Existe uma frase que ouço quase toda semana no consultório, e ela quase sempre vem em tom de desculpa: "Doutora, eu sempre dei conta de tudo. Não sei o que aconteceu comigo." Quem diz isso costuma ser uma mulher entre 45 e 58 anos, no ponto mais alto da própria carreira, com uma vida inteira de co

A medicina do futuro não vai mais separar corpo e mente. Ela não vai tratar o humor sem investigar o intestino, nem a fadiga sem avaliar o cortisol, nem a ansiedade sem perguntar o que essa pessoa come e como dorme. Essa medicina já existe. E ela está mudando vidas. O que diferencia a medicina funcional integrativa da medicina convencional A medicina convencional é excelente para emergencias e doenças agudas. A medicina funcional integrativa é o que a complementa no espaço da

Microbiota. Essa palavra vem aparecendo cada vez mais em artigos científicos, em consultas de medicina funcional e até nas prateleiras de farmacia. Mas o que ela realmente significa — e por que ela importa tanto para a saúde mental? O que é a microbiota e por que ela é chamada de segundo cérebro A microbiota intestinal é a comunidade de trilhões de micro-organismos que habitam principalmente o intestino grosso. Ela produz neurotransmissores, modula o sistema imunológico, regu

O magnésio está envolvido em mais de 300 reações bioquímicas no corpo humano. E a deficiência de magnésio é uma das mais comuns e menos diagnosticadas no mundo ocidental — especialmente em pessoas sob estresse crônico, que eliminam mais magnésio pela urina. O que acontece quando o magnésio está baixo Ansiedade que piora à noite. Dificuldade para relaxar. Insônia com tensilo muscular. Palpitações sem causa cardíaca. Prislo de ventre alternando com intestino irritado. Enxaqueca

A tireoidéia é a glsndula que regula o metabolismo de cada célula do corpo. Quando ela está funcionando abaixo do ideal — mesmo que o TSH esteja dentro da faixa 'normal' — o impacto é sentido em tudo: energia, humor, peso, cabelo, concentração, libido e sono. O que o TSH isolado não conta O TSH é o hormônio que a glândula pitþnitária envia para estimular a tireoide. Mas ele mede o sinal, não a resposta. Para saber se a tireoide está de fato produzindo e convertendo hormônios

Você não está cansada de trabalhar. Você está cansada de ser a única a carregar tudo. Há uma diferença fundamental entre esses dois estados — e a medicina funcional integrativa consegue medir essa diferença em exames. O eixo do estresse crônico e o que ele produz no corpo Quando o organismo é submetido a estresse crônico, o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal entra em estado de ativação sustentada. O cortisol, que deveria subir de manhã e cair à noite, passa a seguir um ritmo di

Imagine uma consulta em que o médico pergunta o que você come no café da manhã, a que horas você apaga as luzes em casa, quando foi a última vez que passou tempo em silêncio ao ar livre, e como está a consistência das suas evacuações. Parece estranha? Na medicina funcional integrativa, essas perguntas são tão importantes quanto os resultados dos exames. Pilar 1: Nutrição como medicina A alimentação na abordagem funcional integrativa não é dieta. É informação que você entrega

A medicina funcional integrativa não descarta a psiquiatria — ela a expande. E quando olha para o corpo inteiro de uma pessoa com depressão, frequentemente encontra uma série de fatores biológicos que contribuem para o quadro e que o tratamento convencional isolado não aborda. A hipótese inflamatória da depressão Uma das fronteiras mais promissoras da psiquiatria atual é a hipótese inflamatória da depressão. Pesquisas publicadas em periódicos como JAMA Psychiatry e The Lancet

Por décadas, a ansiedade foi tratada como um problema que começa e termina no cérebro. A medicina funcional integrativa chegou para complicar — de forma muito produtiva — essa narrativa. O segundo cérebro — e o primeiro a dar sinais O sistema nervoso entérico — a rede neural que envolve o trato gastrointestinal — contém aproximadamente 500 milhões de neurônios. Cerca de 90% da serotonina do organismo é produzida no intestino, não no cérebro. Isso significa que o estado da mic

Você deita, o corpo cansa, mas a mente não para. Ou então você dorme — e acorda três horas depois com o coração acelerado e pensamentos que não foram chamados. Ou dorme a noite toda e acorda exausta, como se o sono não tivesse acontecido de verdade. Esses não são apenas problemas de sono. São janelas para o que está acontecendo na sua bioquímica — e na sua saúde mental. O sono não é pausa: é trabalho essencial Durante o sono profundo, o cérebro ativa o sistema glinftico — uma

Você fez todos os exames. Voltaram normais. O médico disse que estava bem. Mas você sabe — no fundo de um cansaço que não passa com fim de semana nem com férias — que algo não está certo. Essa distância entre 'seus exames estão ótimos' e 'eu não estou bem' tem um nome na medicina funcional integrativa. E ela não é imaginação sua. O que a medicina convencional não pergunta A medicina convencional trabalha com valores de referência populacionais. Um resultado dentro da faixa 'n

A maioria das pessoas entra em burnout como profissional. E sai, quando sai com acompanhamento adequado, como pessoa. A diferença entre esses dois lugares é maior do que qualquer viagem de férias consegue cobrir. Por que as férias não resolvem — e às vezes pioram Férias tratam os sintomas temporariamente. Não tratam as causas. E as causas, no burnout, raramente são apenas externas — carga de trabalho, chefe difícil, ambiente tóxico. Elas são também internas: os padrões de pen

Existe uma frase não escrita em todo corredor de hospital-escola, em todo plantão de residência, em toda reunião de equipe médica: você aguenta. Não como encorajamento. Como exigência. E a maioria de nós aceitou. Porque aceitar foi o preço da formação. O que a residência ensina que nenhum currículo admite A residência médica é estruturada, em muitas instituições, de uma forma que seria considerada inadequada em qualquer outro contexto de formação de adultos. Plantões de 24 e

Eu sabia exatamente o que estava acontecendo. Reconhecia os critérios, nomeava os sintomas, conhecia o tratamento. E não fiz nada. Por muito tempo, não fiz absolutamente nada. Essa é a confissão mais difícil que uma médica psiquiatra especializada em burnout pode fazer. E é exatamente por isso que precisa ser feita. O momento em que o conhecimento não foi suficiente Eu atendia pacientes com burnout. Orientava sobre limites. Falava sobre a importância do sono, da alimentação,

Ela foi ao psiquiatra. Recebeu o diagnóstico correto e a medicação adequada. Fez psicoterapia. Melhorou um pouco. Mas seis meses depois, ainda se sentia operando no mínimo. Exausta de uma forma que o antidepressivo não resolvia. Ansiosa de um jeito que a terapia ajudava a nomear, mas não eliminava. Faltava algo. E esse algo estava no corpo — em marcadores que ninguém havia investigado. O que o tratamento convencional acerta — e onde para A psiquiatria convencional e a psicote